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02 ott 2017

Il carbone attivo è stato utilizzato in vari tipi di medicazioni per la cura delle lesioni. Anche se il carbone attivo in sé non migliora la guarigione delle ferite, può contribuire a ridurre al minimo gli odori associati. Questo è importante, poiché l’odore della ferita può essere molto fastidioso per il paziente, la famiglia del paziente e per gli assistenti. L’odore della ferita può influire sulla qualità della vita degli individui causando sentimenti di imbarazzo, depressione e isolamento.

Cause di odore di ferita
L’odore di ferita è causato da batteri che sono nascosti nel tessuto necrotico. Questi batteri sono solitamente sia batteri aerobici e anaerobici. L’ odore di ferita è generalmente proveniente dai batteri anaerobi, che emettono putresceina e cadaverina, provocando malodori.

(La putresceina (detta anche putrescina o putrescene) è un composto chimico organico di formula NH2(CH2)4NH2 (1,4-diamminobutano o butano-1,4-diammino) che scaturisce da diversi alimenti in putrefazione e ne reca il caratteristico odore fetido. È in diretta relazione con la cadaverina; entrambi sono prodotti dalla rottura degli amminoacidi negli organismi, un processo comune anche agli organismi vivi ma evidente per quelli morti. Infatti, la putresceina è sintetizzata dalle cellule vive e sane, per azione dell’ornitina decarbossilasi. Le poliammine, delle quali la putresceina è una delle più semplici, sono uno dei fattori di crescita essenziali per la divisione cellulare. La famiglia dei composti dall’odore nauseabondo include il metantiolo e l’acido butirrico.)

Ci sono anche alcuni batteri aerobici che provocano l’odore, come proteus e klebsiella.

Fortunatamente, si può diventare quasi immuni agli odori spiacevoli quando l’esposizione è prolungata, anche se l’odore della ferita può causare in alcuni individui  perdita di appetito, vomito o reazioni di conati di vomito all’odore. Le cellule sensoriali possono effettivamente diventare desensibilizzate da odori spiacevoli, forse perché gli individui che vivono in stretto contatto con un individuo con una ferita spesso difficilmente lo associano a un odore sgradevole.

Come può il carbone attivo minimizzare l’odore della ferita
Come accennato, il carbone attivo è stato aggiunto a molti tipi di medicazioni per controllare l’odore. Lo strato di carbone assorbe i batteri e le tossine della ferita localizzate, così come altri prodotti di scarto che causano odore.

Le ferite infette possono presentarsi con questa caratteristica, oltre al dolore e all’essudato. I batteri che causano l’odore prosperano nell’essudato della ferita e nel tessuto devitalizzato. Il carbone è spesso combinato con un agente antimicrobico per la gestione delle odore delle ferite e per controllare i livelli batterici nella ferita. Esistono in commercio diverse medicazioni. AM.050.050.045-01_ZOOMSono carbone attivomultistrato, uno dei quali è costituito da carbone attivo con proprietà assorbenti nei confronti degli odori e dei microrganismi siti nella lesione, associato ad altre sostanze. Hanno dimensioni di vario tipo e presentano nella struttura altri materiali, quali cotone, TNT, rayon. L’aderenza alla lesione è minima. Il carbone attivo  può ridurre l’odore, riducendo così il potenziale disturbo del paziente e l’imbarazzo. È sicuro da usare e può essere combinato con un antimicrobico per migliorare il controllo dell’odore. Se si dispone di un paziente con una ferita infetta che è maleodorante, si consiglia di utilizzare una medicazione di carbone per gestire l’odore e facilitare l’ansia del paziente. 

References:

Una risposta a “Come gestire l’ odore di ferita: medicazioni con carbone attivo”

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